Le linee guida European association of urology (EAU) (2023) affermano: 

Raccomandazioni per il trattamento non chirurgico:

Trattamento raccomandato in pazienti non candidabili per l'intervento o che paziente non desidera

 I medici possono somministrare la collagenasi intralesionale Clostridium histo-lyticum in combinazione con la modellazione da parte del clinico e del Paziente per la riduzione della curvatura del pene in pazienti con PD stabile, curvatura del pene > 30° e <90°.

 Usare i dispositivi di trazione e i dispositivi di vuoto per ridurre la curvatura del pene e ridurre le dimensioni della placca.

Non utilizzare un trattamento intralesionale con steroidi per ridurre la cura del pene, le dimensioni della placca o il dolore.  

Non utilizzare il trattamento orale con vitamina E e tamoxifene per una significativa riduzione della curvatura del pene o delle dimensioni della placca.

Non offrire altri trattamenti orali (acetilesteri di carnitina, pentossifillina, colchicina) per il trattamento della PD.  

Raccomandazioni per il trattamento chirurgico:

Eseguire un intervento chirurgico solo quando il PD è stato stabile per almeno tre mesi (senza dolore o deterioramento della deformità), che di solito è il caso dopo dodici mesi dall'insorgenza dei sintomi, e il rapporto sessuale è compromesso a causa della deformità.

Prima dell'intervento chirurgico, valutare la lunghezza del pene, la gravità della curvatura, la funzione erettile (compresa la risposta alla farmacoterapia in caso di ED e le aspettative del paziente).

Utilizzare le procedure di accorciamento della tunica, in particolare le tecniche di plicazione, come prima opzione di trattamento per la PD con adeguata lunghezza del pene, curvatura < 60° e assenza di deformità speciali (clessidra, cerniera).

Utilizzare tecniche di innesto per pazienti con PD e normale funzione erettile, senza adeguata lunghezza del pene, curvatura > 60° e presenza di particolari deformità (clessidra, cerniera).

Utilizzare l'impianto di protesi del pene, con o senza alcuna procedura aggiuntiva (modellazione, plicazione o innesto), in pazienti con PD con ED che non risponde alla farmacoterapia.

Sono state pubblicate quattro diverse linee guida cliniche per semplificare la valutazione e la gestione del PD. Senza queste linee guida, sarebbe difficile consigliare i pazienti su cosa aspettarsi da scelte terapeutiche specifiche e se una particolare terapia è adatta a un paziente specifico data la storia, i valori e gli obiettivi del trattamento di quel paziente. In questo contesto, i medici dovrebbero essere consapevoli delle linee guida e sfruttarle. Inoltre, tra i metodi di trattamento raccomandati nella linea guida, i medici dovrebbero scegliere un trattamento appropriato in base allo stato dei sintomi del paziente, alla salute fisica attuale e agli obiettivi realistici. A seconda dei progressi della ricerca e dell'accumulo di prove, anche le linee guida per la diagnosi e il trattamento della malattia di la peyronie dovrebbero continuare ad evolversi. Per tutte ad oggi la Collagenasi risulta il gold standar ovvero il miglior trattamento esistente.